Indicaciones de óxido nitroso

Indicaciones de óxido nitroso

Óxido nitroso Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios

En el artículo de la guía de hoy nos gustaría darle una idea de las indicaciones contraindicaciones y posibles efectos secundarios en el caso de Sedación Con Óxido nitroso se nota..

¿Cuáles son las indicaciones típicas? 

  • Pacientes ansiosos o desafiantes
  • Discapacidades mentales o físicas
  • Pacientes con un fuerte reflejo nauseoso.
  • Prevención del estrés en problemas cardíacos leves y asma
  • pacientes en los que uno anestesia está contraindicado
  • Tratamientos quirúrgicos más largos o complejos

que son tipicos contraindicaciones?

  • Respiración nasal discapacitada o restringida (rinitis, sinusitis)
  • Deterioro de la capacidad para comunicarse.
  • Trastornos mentales o del comportamiento y de la personalidad graves
  • Deterioro de la ventilación del oído medio.
  • Enfermedades generales graves (MS, íleo)
  • Condición después de la cirugía ocular con sello de gas intraocular
  • ASA>=3
  • Deficiencia o trastorno de vitamina B12 y ácido potro
  • Embarazo 1er y 2do trimestre
  • Consecuencia: Ni los empleados de la práctica dental ni los pacientes en el 1er y 2do trimestre pueden estar expuestos al óxido nitroso
  • Embarazo 3er trimestre: usar después de un ajuste cuidadoso de la indicación
  • En Suecia, 90% de madres dan a luz a sus hijos bajo óxido nitroso.
Sedación con óxido nitroso Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios

El óxido nitroso se difunde en las cavidades, por lo que no debe inhalarse después de una infección del oído medio, una obstrucción intestinal, una cirugía ocular con un sello de gas intraocular, etc. Esto podría, p. B. en el último caso conducir a la ceguera o al menos a una incómoda sensación de presión. Realice siempre una anamnesis y respete el contenido enseñado en la capacitación. 

efectos secundarios

Los efectos secundarios generales del óxido nitroso son muy bajos, por ejemplo, deficiencia de vitamina B12 si se administra durante un período de dos días.

Efectos secundarios cardiovasculares: 

  • Sin efectos secundarios relevantes cuando se usa de forma aislada
  • Ligera disminución de la frecuencia cardíaca
  • Ligera disminución del volumen sistólico

Efectos respiratorios: 

  • Depresión respiratoria mínima o nula
  • si el efecto no es suficiente, considere otra forma de anestesia

No afectado por:

  • funciones hepáticas
  • funciones renales
  • funciones intestinales
  • Casi sin metabolismo
  • Casi todo se excreta en los pulmones.
  • Menos de 0.04% del gas se metaboliza realmente en el cuerpo

complicación de sobredosis

Precisamente debido al riesgo de exceso de sedación (por ejemplo, mareos, aumento de la frecuencia cardíaca, malestar general), el usuario debe recibir una formación precisa sobre cómo se valora individualmente el óxido nitroso. En caso de exceso de sedación, se puede reducir el óxido nitroso o presionar el botón de lavado de O2 para que entren 40-55 litros/minuto de oxígeno en el bolsa de respiración caudal. El gas de la risa es fácil de controlar y desaparece rápidamente, es decir, la sedación excesiva desaparece rápidamente. 

Náuseas y vómitos:

  • Mecanismo de origen poco claro, generalmente en combinación con otros anestésicos/analgésicos
  • Aumenta a concentraciones > 50% de óxido nitroso, por lo tanto sólo aplicar por encima de 50% de óxido nitroso en casos excepcionales. En promedio, los pacientes ya están óptimamente sedados con 30-40% de óxido nitroso.
  • Si el paciente vomita inesperadamente, es importante girar la cabeza hacia un lado para descartar el riesgo de aspiración.

Efectos secundarios psicomotores 

Se describen euforias, sueños y fantasías.

No hay datos que respalden o sugieran que el óxido nitroso sea teratogénico, mutagénico, cancerígeno o que altere la reproducción. Por supuesto, todavía se recomienda tomar todas las medidas para minimizar la concentración de óxido nitroso en el lugar de trabajo. 

La sedación con óxido nitroso ya se ha utilizado millones de veces y en países como Inglaterra, EE.UU., Suiza, Escandinavia, etc. forma parte del tratamiento odontológico cotidiano. 89% de los dentistas pediátricos estadounidenses sedan con óxido nitroso. En Suecia, por ejemplo, 90% de las madres dan a luz a sus hijos bajo óxido nitroso. Mezclador de oxígeno y óxido nitroso utilizado con válvula de demanda. 

Baldus Sedation GmbH & Co. KG no garantiza que la información esté actualizada, correcta y completa. Para crear su formulario de anamnesis, consulte el contenido aprendido durante el curso de capacitación. 

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